............, dnia.....................................

WNIOSKODAWCA:

...............................................................

................................................................

................................................................

								WÓJT  GMINY ŁĄCK

WNIOSEK
o dokonanie zmian w obowiązującym planie
zagospodarowania przestrzennego Gminy  Łąck

   Proszę o zmianę przeznaczenia w miejscowym planie zagospodarowania 

przestrzennego m. ........................................ gmina ........... działki nr ........................................ 

z funkcji  ................................................. na funkcję....................................................................

Uzasadnienie: ...............................................................................................................................

.......................................................................................................................................................

									Podpis:

Załączniki:
1.	............................
2.	............................